Dolore anale

Le cause del dolore anale sono spesso da ricercare in altre patologie afferenti alla pelvi, per esempio prolasso rettale o vaginale, stipsi, coccigodinia, vulvodinia, dispareunia, sindrome dell’intestino irritabile, disfunzioni sessuali o erettili. In altri casi il dolore è sintomo di neuropatia del nervo pudendo e per arrivare alla diagnosi necessita di un esame specifico, lo studio neurofisiologico pelvi perineale, ovvero la mappatura del nervo.

Il dolore anale si manifesta come una sensazione dolorosa allo sfintere anale e nella zona intorno il perineo e viene descritto dal paziente come un bruciore o sensazione di spilli, una forte tensione o degli spasmi. Talvolta il dolore è anche accompagnato da una sensazione di calore.

In mancanza di evidenze cliniche come la presenza di ragadi, ascessi o emorroidi la diagnosi di dolore anale si basa principalmente sull’anamnesi del paziente. Dalla tipologia di dolore descritto e dalle caratteristiche evidenziate il medico potrà indicare gli eventuali test clinici per migliorare la diagnosi: ecografie, lastre o altri esami come colonscopia o rettoscopia.

Nei casi in cui il dolore anale abbia una causa conclamata evidente, come ragadi, emorroidi o ascessi (dovuti generalmente ad una infiammazione delle ghiandole anali, scientificamente chiamate di Hermann e Desfosses responsabili delle secrezioni utili per favorire l’evacuazione delle feci), la terapia prevede un intervento diretto per curare tali cause, come antinfiammatori e pomate per uso topico destinate a sfiammare la zona. In ogni caso una diagnosi personalizzata, che valuti tutte le possibili cause del dolore anale è fondamentale per trovare la terapia più idonea.