Curare la dispareunia: il dolore durante i rapporti sessuali

La dispareunia fa parte delle disfunzioni sessuali ed è un sintomo tipico di quella che viene definita sindrome del dolore pelvico cronico, poiché è una condizione che generalmente, salvo i casi in cui si evidenziano delle cause biologiche e organiche, perdura nel tempo causando sofferenze emotive e psicologiche e pesanti ricadute sociali.

Le principali cause o fattori di rischio della dispareunia sono infezioni pelviche o vaginali da candida, endometriosi, stipsi cronica, disbiosi intestinale. Esistono poi altre cause fisiologiche meno conosciute, situazioni di natura biomeccanica-posturale e neurologica, che condizionano l’equilibrio della pelvi e possono quindi causare il dolore durante la penetrazione.

Fra queste annoveriamo: predisposizioni costituzionali relative per esempio alla curva lombare (iperlordosi) o vizi posturali come le dismetrie degli arti e le scoliosi; ipertono dei muscoli del pavimento pelvico; sindrome del muscolo piriforme (che causa sciatalgia); disfunzione del muscolo otturatorio, sia un’eccessiva contrazione sia al contrario un eccessivo rilassamento dei muscoli della vagina possono essere d’ostacolo alla penetrazione, provocando dolore; ancora un’incompatibilità anatomica con il partner.

Altre cause sono da ricercare in esiti di traumi al bacino o di chirurgia del pavimento pelvico. Infine, non vanno sottovalutate le possibili cause di competenza psicologica che incidono sull’emotività e derivano spesso da forzature educative o culturali. Esempi: paure o inibizioni legate al sesso; situazioni di ansia, stress o depressione; conflittualità con il partner.

Il sintomo principale della dispareunia è essenzialmente un forte dolore pelvico durante la penetrazione, un fastidio, bruciore o ancora un dolore vaginale o più in generale diffuso alla zona pelvica che si acutizza durante l’atto sessuale.

Una prima visita di inquadramento per diagnosticare la dispareunia è utile per indagare l’anamnesi completa della paziente, le possibili cause emotive o psicologiche e ancora stabilire i test clinici necessari per escludere le cause organiche come infiammazioni o infezioni (per esempio attraverso tamponi vaginali o esami delle urine).

L’approccio osteopatico si rivela fondamentale per indagare l’equilibrio biomeccanico e posturale al fine di escludere vizi di postura che possono incidere sulle strutture pelviche. In seguito, in assenza di cause evidenti, si procederà con i test neurofisiologici per valutare la possibile presenza di neuropatia del pudendo o altre disfunzioni muscolari.

Dopo la diagnosi, se si evidenziano cause organiche sarà compito del medico valutare farmaci e cura per la dispareunia: per esempio, in caso di infiammazioni o infezioni sarà necessaria la prescrizione di antibiotici o antivirali.

Nei casi accertati di dispareunia superficiale causata da vizi posturali potrà essere utile sottoporsi ad una cura con trattamenti osteopatici. Il Metodo Malaguti Lamarche vi può garantire un percorso diagnostico e di terapia personalizzato e individuale, grazie al quale potrete correggere la causa e quindi risolvere il dolore, e potrete recuperare una soddisfacente vita sessuale e relazionale.