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Disfunzione Erettile

Disfunzione Erettile

Recuperare l’autostima si può, se si va all’origine del problema.

La disfunzione o deficit erettile è una disfunzione sessuale maschile che si traduce nell’incapacità di raggiungere e/o mantenere un’erezione sufficiente a condurre un rapporto sessuale soddisfacente. 
E’ una condizione clinica comune che colpisce gli uomini dopo i 40 anni e secondo recenti studi epidemiologici, interessa circa 3 milioni di italiani (il 48% dopo i 70 anni).
Negli ultimi 10 anni la ricerca ha compiuto progressi notevoli nella comprensione delle cause del deficit erettile, nella diagnosi e nella terapia.
Questa disfunzione sessuale maschile è associata ad alcune malattie e condizioni molto diffuse, che dipendono dallo stile di vita, come il diabete, l’ipertensione, l’obesità e la sedentarietà.
A prescindere dalla causa, il deficit erettile è responsabile di una situazione di disagio, d’incertezza ed ansia, nonché a difficoltà di relazione nella coppia, con conseguente perdita di “Autostima” e ripercussioni anche di tipo generale su altre funzioni corporee.

La diagnosi è fondamentale per definire l’origine del deficit erettile, che può essere:

• Neurologica.
• Vascolare.
• Ormonale.
• Traumatica.
• Farmacologica 
• Psicologica.

Quando la disfunzione erettile si accompagna ad altri sintomi pelvici, vescicali o intestinali, è molto probabile che si tratti di una forma neurologica. 
Le cause organiche più frequenti di deficit o disfunzione erettile sono:
• Cause neurologiche:

- del sistema nervoso centrale: per esempio nell’ictus, nella sclerosi multipla, nella lesione del midollo spinale,
- del sistema nervoso periferico: per esempio nella neuropatia diabetica, nelle polineuropatie, nella neuropatia del pudendo, 
- del sistema nervoso autonomo: nella neuropatia che si instaura dopo l’intervento di prostatectomia radicale per cancro della prostata.
• Cause vascolari arteriose e venose: per esempio nella la micro e macro-angiopatia per aterosclerosi o trauma.
• Cause ormonali o endocrinologiche: diabete mellito, ipogonadismo, iperprolattinemia. 
• Cause organiche generali: malattie del fegato, cardio-vascolari, renali e respiratorie.
• Cause farmacologiche e chimiche per l’uso di: 
- antiipertensivi, antidepressivi, antiandrogeni, tranquillanti, sonniferi.
- fumo di sigaretta, alcolici droghe.

Il deficit erettile può essere la conseguenza diretta di malattie del pene o terapie sulla pelvi:

• Malattia del pene di La Peyronie - Induratio Penis Plastica (IPP) e la fibrosi dei corpi cavernosi.
• Esiti di chirurgia pelvica per esempio per cancro della prostata (prostatectomia radicale) o conseguenze della radioterapia per la cura del tumore.
• Esiti traumatici di fratture del bacino, dell’osso sacro, traumi della pelvi e lesioni del pavimento pelvico. 

Nelle forme psicogene o psicologiche alla base del defici erettile vi sono condizioni o situazioni predisponenti o scatenanti:

• Eventi traumatici, stressanti o importanti come per esempio una gravidanza, la nascita di un figlio, la perdita del lavoro, il divorzio.
• Malattie mentali.

Esistono infine fattori di rischio legate a condizioni di salute e stile di vita:

• Scadenti condizioni generali di salute.
• Età avanzata.
• Sedentarietà.
• Assenza di attività fisica.
• Fumo di sigaretta.
• Alcolismo e consumo di droghe.
• Ipertensione arteriosa.
• Diabete mellito.
• Dislipidemia.
• Disbiosi.
• Sleep-apnea.
• Parodontiti.

La visita di inquadramento per la disfunzione o deficit erettile, serve a stabilire gli esami e i test diagnostici necessari a definire l’origine e la causa. Oltre agli esami ematochimici, ormonali e vascolari, quando si sospetta una origine neurologica si devono eseguire i test neurofisiologici che permettono di stabilire se il deficit erettile è causato da una lesione del sistema nervoso centrale, periferico o autonomico. 
La diagnosi è il punto di partenza del percorso terapeutico del Metodo Malaguti Lamarche che si distingue per un approccio transdisciplinare, integrato e personalizzato. 
Siamo specialisti della salute dell’uomo e assicuriamo una presa in carico personalizzata del paziente affetto da deficit erettile, per una terapia indirizzata a correggere le cause, migliorare lo stile di vita, recuperare la funzione sessuale e la piena vitalità, evitando il peggioramento del quadro clinico.

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Shamloul R., Ghanem H. Lancet 2013 Jan 12:381(9861):153-65 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23040455

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